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채찍질 손상(편타성 외상, Whiplash injury)

 

개요

채찍질 손상은 교통사고와 같은 외상으로 인하여 흔히 발생하는 손상이다.

채찍질 손상 환자의 경우 과하게 젖힘 또는 굽힘된 부위의 부분 또는 완전파열이 되는 손상이며 동시에 그 주변 부위에 골절이나 척추뒤관절의 손상이 발생이 된다.

목이 돌아간 위치나 가쪽으로 굽힘이 된 위치에서 사고가 났다면 손상의 범위는 더 심해진다.

 

채찍질 손상과 관련된 장애 단계(Whiplash-associated disorder, WAD)

WAD 0: 나타나는 징후나 불편함이 없다.

WAD 1: 나타나는 징후는 없지만 목이 불편하다.

WAD 2: 근골격 손상의 징후가 나타나고 목이 불편하다.

WAD 3: 신경학적인 손상의 징후가 나타나고 목이 불편하다.

WAD 4: 골절 또는 어긋남이 나타나고 목이 불편하다.

 

중재

퀘백위원회 보고서에 의하면 목보조기나 비스테로이드성 약물에 대한 단기간 효과를 지지하는 연구는 없다. 또한 장기간의 침상안정과 물리치료를 지지하는 연구도 없었다.

하지만 능숙한 물리치료사에 의해 제공되는 가동술과 능동적인 운동은 효과가 있다고 하였으며 환자의 상태에 따라 목보조기나 침상안정, 전기치료 등을 적용한다.

 

급성기(병증 발생 후 얼마 되지 않은 시기)

급성기때는 안정이 가장 중요하다. 이 때 목의 안정을 위하여 목보조기를 착용해주어야 한다. (1~2주의 최소한의 기간만 사용하도록 한다.)

1. 옷감이나 수건 등으로 얼음 또는 얼음팩과 같이 차가운 물건을 감싸고 얼음찜질을 3~4시간 간격으로 15분간 매일 해주는것이 좋다.

2. 경피신경자극치료기(TENS, 통증경감), 초음파치료기(미세순환 증진) 등과 같은 전기물리치료

3. 목 가벼운 당김(견인)을 적용

4. 통증이 없는 부위에서 목주위 근육 운동

5. 치료적 마사지(Effleurage 또는 Kneading)

6. 등급 1~2정도의 관절가동술

7. 손상 1주일 정도 후, 자유롭게 목운동을 실시하고 운동 범위는 작은 범위에서 점진적으로 큰 범위로 증진시킨다.

 

만성기(병증 발생 후 한참 지난 시기)

1. 온열을 이용한 치료(핫팩 등)

2. 등급 2~3정도의 관절가동술

3. 뻗침운동

 

참고자료

Effleurage

 

Kneading

위의 두 영상을 보고 환부에 실시하시면 됩니다.

 

키워드

목,목이 아파요,사고,교통사고,외상성,손상


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